Williams Jewelry Blog

Algoritma aktuaria melibatkan parameter komprehensif untuk menentukan premi asuransi untuk perusahaan asuransi komersial yang berorientasi laba, tetapi untuk skema asuransi nasional nirlaba, mereka harus berpusat pada orang (Klaim yang lebih tinggi berkontribusi pada kenaikan premi yang lebih tinggi untuk manula, 24 Oktober).

Wajar jika orang yang lebih muda lebih sehat daripada manula yang lebih rentan, tetapi persentase manula yang sakit di masyarakat relatif kecil. Fenomena ini seharusnya tidak selalu menyebabkan kenaikan premi yang lebih tinggi.

MediShield Life Council harus merilis asumsi dan formula yang digunakan untuk menghitung jumlah cadangan yang dibutuhkan untuk klaim yang belum dibayar dan manfaat kontinjensi (Ulasan MediShield Life: Lebih banyak yang harus dilakukan pada pengendalian biaya, 1 Oktober).

Peningkatan premi tanpa alasan yang dapat dibenarkan bertentangan dengan semangat MediShield Life. Angka yang dipublikasikan menunjukkan bahwa situasi klaim saat ini seharusnya tidak berdampak pada kenaikan premi.

Misalnya, 333.000 klaim oleh manula tahun lalu mengeluarkan pembayaran sebesar $ 541 juta, yaitu sekitar 28 persen dari total premi yang dikumpulkan.

Ini adalah sekitar 52 persen dari total jumlah pembayaran tahun lalu, sedikit di atas setengahnya, sedangkan rata-rata per klaim untuk manula adalah $ 1.625.

Seiring bertambahnya usia masyarakat, klaim oleh manula yang lebih tua akan meningkat tetapi sejauh ini, klaim hingga $ 100.000 per tahun polis belum terjadi.

Cadangan diperlukan, tetapi ketentuan yang berlebihan tanpa alasan yang sah dapat menyebabkan kesulitan yang tidak semestinya bagi pelanggan.

MediShield Life harus lebih berpusat pada orang. Tujuan dari skema perawatan kesehatan nasional adalah untuk menyediakan perawatan kesehatan dasar yang berkualitas dengan premi yang wajar. Lebih penting untuk mengendalikan peningkatan biaya medis yang merajalela dengan langkah-langkah kuat untuk mencegah kehilangan kebocoran.

Paul Chan Poh Hoi